坐骨神经痛的针灸疗法

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坐骨神经痛的针灸疗法

前段时间分享了一篇关于针灸治疗腰椎间盘突出的文章，其中有一点关于针刺深度的问题和一位中医爱好者有不同的看法，了解过很多资料，关于中腕进针1.5到底会不会钆到内脏的问题，有很多临床经验表示不会，但是很多书上写明的是0.5到1.0，其实我想说的是，关与针灸没有绝对的，一个好的针灸医师会灵活的运用扎针的方法，而不是对着书本生般硬套，但是作为初学者还是按照书本写的常规方法为佳，但是这也不能作来否定别人看法的依据，针灸还是要看临床表现的，高矮胖瘦个有不同，作为施针者要想达到最佳效果，当参照书本，灵活运用。

今天也分享一下人们日常生活中经常见到的坐骨神经痛怎么用针灸来治疗：

      ①休针   

取穴：主穴：环跳（或秩边）、阳陵泉。配穴：邪犯足太阳经加委中、八醪、承山、昆仑、殷门；邪犯足少阳经加绝骨、丘墟；久痛加肾俞。

    操作：主穴均取，酌加配穴。环跳深刺，大幅度捻转结合提插，使针感放射至足底或足趾；阳陵泉亦须深刺，以同样手法使针感达足背。余穴针感也务求向远端放射。一旦气至，即行留针，留针时间视疼痛剧烈程度20～60分钟不等，每隔5～10分钟捻转提插1次。一般采用平补平泻手法，每日或隔日1次，重者每日可2次。10～15次为一疗程。

    疗效：共治疗1164例，总有效率在88.8％～99％之间。

    ②电针

    取穴：主穴：坐骨神经投影点（下称投影点）、环跳、腰4、5夹脊。配穴：干性加阳陵泉，条口透承山；根性加委中、承扶。

    投影点位置：在髂后上棘与尾骨尖连线至股骨大粗隆连线中点稍下1／3处。

    操作：主穴每次取一穴，干性取投影点或环跳，根性取夹脊穴，分别酌加配穴。投影点用4寸长银针以70度角刺人，针尖稍斜向内侧，使针感放射至足趾，余穴亦须深刺，引发传导针感。接通电针仪，断续波，频率240～400次／分，强度以能耐受为度，留针20～30分钟，每日1次，10～15次为一疗程。

    疗效：以上法共治疗226例，总有效率为95.7％～97％。

    ③刺血

    取穴：分两组。甲组：环跳、腰俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、下髎；乙组：承扶、殷门、委中、委阳、阳交、绝骨、跗阳、丘墟、昆仑。

    操作：甲组偏重于治根性坐骨神经痛，每次取1～2穴；乙组偏重于治干性患者，每次取2～4穴。以16号三棱针消毒后，于所选穴位或穴周静脉血管点刺出血，深约1～3分，环跳3～6分。血止拔罐，约2～3分钟去罐。首次治疗出血量可在40～60毫升左右，第二、三次可略少，约10～30毫升。隔2～3天治第二次，之后一般应间隔7～10天。

    疗效：共治疗580例，总有效率为93.7％～96％。

    ④穴住注射

    取穴：主穴：太肠俞、环跳、殷门。配穴：太阳经型加委中、承山、昆仑；少阳经型加委阳、阳陵泉、绝骨。

    操作：以醋酸强的松龙25毫克加1％普鲁卡因10毫升、当归注射液2毫升混合摇匀，进行穴注，每次选4～5穴。大肠俞注药3毫升，余穴均2毫升。7日注射1次，5次为一疗程。

    疗效：共治疗1000例，基本治愈愈642例，有效306例，无效52例，总有效率为94.8％。

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